可以通过大便常规隐血实验判断是不是便血。如果大便隐血实验阳性就说明是便血，可以通过对便血颜色、性状、频次、量等的观察，确定出血部位和出血量及疾病的性质。

如果是黑粪，首先考虑是上消化道出血引起；粪便表面带血多为直肠肛管疾病；便血同时混有脓液，肠道可能存在炎症，感染性疾病；如果仅有粪便隐血实验阳性，要排除消化道肿瘤。成人每日消化道出大于五毫升，粪便潜血实验出现阳性，每日出血量超过50毫升，可出现黑粪，胃内积血量大于250毫升，可引起呕血，一次出血量小于400毫升时，因轻度血容量减少，可由组织液及脾脏储血所补充，多不引起全身症状，出血量大于400毫升，可出现头昏，心悸，乏力等症状，短时间内出血量大于1000毫升，可出现休克表现。